HẬU COVID-19: NÊN KIỂM TRA CHỨC NĂNG HÔ HẤP SỚM - ĐẶC BIỆT LÀ PHỔI

2. Chỉ định đo chức năng hô hấp khi nào?

2.1. Chẩn đoán

• Chẩn đoán các bệnh lý hô hấp, khi có các triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm khác bất thường như: khó thở, khò khè, ngồi thở, thở ra khó khăn, ho đờm kéo dài, ho khan kéo dài, dị dạng lồng ngực;
• Đánh giá các dấu hiệu, triệu chứng hoặc bất thường nghi ngờ do bệnh hô hấp;
• Đánh giá ảnh hưởng của bệnh trên chức năng phổi;
• Sàng lọc các trường hợp có yếu tố nguy cơ với bệnh phổi;
• Đánh giá tiên lượng trước phẫu thuật;
• Đánh giá tình trạng sức khỏe trước khi làm nghiệm pháp gắng sức.

2.2. Theo dõi, lượng giá mức độ đáp ứng điều trị, diễn tiến bệnh

• Đánh giá can thiệp điều trị;
• Theo dõi ảnh hưởng của bệnh trên chức năng phổi;
• Theo dõi tác động của tiếp xúc yếu tố nguy cơ trên chức năng phổi;
• Theo dõi phản ứng phụ của thuốc;
• Đánh giá mức độ của bệnh;
• Đánh giá người bệnh khi tham gia chương trình phục hồi chức năng;
• Đánh giá mức độ tàn tật: trong y khoa, công nghiệp, bảo hiểm y tế.

3. Chống chỉ định đo chức năng hô hấp khi nào?

• Nhiễm trùng đường hô hấp cấp;
• Ho ra máu không rõ nguyên nhân;
• Phình động mạch chủ ngực, chủ bụng;
• Vừa mới qua đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), hen dưới 6 tuần;
• Tim mạch không ổn định, nhồi máu cơ tim; phẫu thuật mắt, bụng, ngực dưới 3-6 tháng;
• Đau ngực không rõ chẩn đoán;
• Đau thắt ngực không ổn định trong 24 giờ;
• Lao phổi tiến triển;
• Có triệu chứng bệnh cấp tính: nôn,tiêu chảy.
• Người rối loạn thần kinh tâm thần, bệnh nhân không hợp tác.

4. Lưu ý khi đo chức năng hô hấp

• Không dùng thuốc giãn phế quản, thuốc chẹn beta adrenergic trong vòng 6 giờ trước khi đo chức năng thông khí;
• Đã ăn no sau ăn 2 giờ.
• Sử dụng đồ uống có cồn thì sẽ đo chức năng hô hấp sau 4 giờ;
• Vừa hút thuốc thì sẽ đo sau 1 giờ. Tốt nhất không nên hút thuốc trong vòng 24 giờ trước khi đo chức năng hô hấp.

5. Các bước đo chức năng hô hấp

• Động tác thứ nhất: Hít vào thở ra bình thường, sau đó được yêu cầu hít vào sâu thật hết sức, rồi thở ra thật hết sức;
• Động tác thứ hai: Hít vào thở ra bình thường, rồi sau đó được yêu cầu hít vào thật hết sức và thổi ra thật nhanh, thật mạnh, hết sức có thể, và tiếp tục thở ra cho đến khi ít nhất 6 giây.